Екатеринбург, 4 мая — ИА Время Пресс. Деменция — серьезное расстройство, которое связано с ухудшением человеческой памяти, мышления и ориентации в пространстве. Эта проблема имеет огромное значение для здоровья и качества жизни многих людей по всему миру, особенно в старшем возрасте. Об основных аспектах деменции и о том, как можно уменьшить риск её развития, рассказала врач-психиатр Алена Сиденкова.

Состояние, которое раньше называлось таким страшным словом, как слабоумие, на сегодняшний день определяется как уменьшение или снижение познавательных функций (внимания, памяти, речи), которые приводят к нарушению социальной адаптации человека, к невозможности выполнять профессиональную, социальную, бытовую деятельность, которая раньше была доступна. В результате человек теряет самостоятельность и нуждается в помощи других людей.

Этот синдром является конечным этапом нескольких очень серьезных заболеваний, например, болезни Альцгеймера, Паркинсона. Поэтому в данном случае причиной является фактор дегенерации — патологического старения головного мозга. Другой причиной деменции служат иные заболевания, которые могут случиться с человеком в течение жизни и которые связаны с тем, что в патологический процесс вовлекается головной мозг. Вследствие его поражения может сформироваться деменция, которая в этом случае называется вторичной: деменция при сосудистых заболеваниях головного мозга (постинсультная деменция), вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, например, ВИЧ-инфекции, сифилиса, а также при метаболических нарушениях (например, при алкогольной энцефалопатии).

В основном деменция развивается у людей после 65 лет. Однако бывают случаи ранней деменции в возрасте от 40 до 50 лет, которая начиналась с болезни Альцгеймера и Паркинсона. Если речь идет о деменции вследствие черепно-мозговой травмы, то здесь возраст не имеет значения.

Важно обращать внимание на первые сигналы, чаще всего это проблемы с памятью: человек в разговоре долго не может припомнить слово, название какого-то предмета, события недавнего времени. Следующий признак — нарушение восприятия речи собеседника: человек с нормальным слухом не различает слов, просит говорить громче или медленнее. Насторожитесь, если кто-то из близких вдруг становится «бестолковым», не понимает, как выполнить действия, которые раньше выполнял много раз. Утрата интереса к своим увлечениям, новым знакомствам, хобби и другим видам деятельности, которые ранее приносили удовольствие, — тоже один из симптомов деменции.

Прогрессирование у каждого пациента происходит индивидуально, на него влияет эффективность лечения и поддержки, которую получает человек. Психотерапия может помочь пациенту справиться с эмоциональными переживаниями, связанными с деменцией. Когда человек осознает свою несостоятельность, для него это катастрофа, трагедия. Психотерапия нужна также близким, ухаживающим за пациентом, потому что в зависимости от того, насколько комфортным и спокойным будет их взаимодействие, зависит когнитивная сохранность человека. Обязательны систематические занятия, с помощью которых тренируются определенные клетки центральной нервной системы. Упражнения разрабатываются лечащим врачом-психиатром или нейропсихологом индивидуально для каждого пациента. Сочетание этих методов эффективнее, чем использование одного из них.

Если говорить про вторичную деменцию, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями, важна профилактика сосудистых катастроф, инсульта. Она включает в себя контроль артериального давления, липида в крови, прием препаратов и выполнение процедур, которые рекомендуют врачи. Сюда же относятся правильное питание и здоровый образ жизни — словом, все то, что поможет избежать заболеваний, которые, в свою очередь, могут привести к инсульту.

Что касается деменции при патологическом старении, нейродегенеративном заболевании, то вопрос профилактики достаточно сложный, потому что существует очень много факторов риска. С одной стороны, поражены клетки мозга, связи между нейронами из-за патологического белка, который вдруг начинает вырабатываться в мозге, и на сегодняшний день стратегий, которые препятствуют выработке этого патологического белка, нет. Но, с другой стороны, мозг — очень гибкая, живая система; когда есть болезненный процесс, всегда существует и защитный. То есть против болезни мы действовать не можем, а вот защищать мозг от болезни способны, только этим вопросом нужно заниматься заранее. Важно соблюдать режим бодрствования и отдыха, вовремя ложиться спать, поскольку в определенное время в нашем головном мозге вырабатываются те вещества, которые способствуют поддержанию нейрональных связей.

Другой момент — умение совладать со стрессом. На сегодняшний день доказано, что хронический стресс через действие целого ряда иммунных, гормональных факторов может неблагоприятно влиять на головной мозг. Да, в жизни всегда есть напряженные моменты, но можно самостоятельно или при помощи специалистов найти ресурс, чтобы с ними справляться. Очень важна интеллектуальная активность на протяжении всей жизни. Если человек сохраняет любопытство, высокую мотивацию, интерес к самым разным обстоятельствам окружающего мира, это всегда повышает когнитивный резерв, создает устойчивую систему, которая будет препятствовать развитию любого патологического старения.